大腸癌
謝謝桃醫社區醫療群潘基政醫師提供
十大死因前五名
1.惡性腫瘤
2.腦血管疾病
3.心臟病
4.糖尿病
5.意外事故
何謂腫瘤
細胞變異且不正常的增生細胞時就產生腫瘤
腫瘤的分類
良性腫瘤
良性腫瘤不會擴散到身體其他的部位，對生命不會造成威脅
例外:重要器官的良性腫瘤
惡性腫瘤
會干擾損害周圍組織和器官，同時細胞也會從惡性腫瘤破壞周邊組織或器官而進入血液和淋巴，擴散到身體其它部位即所謂的癌症
癌症的好發年齡
1.兩個高峰
兒童及50歲以上
2.特殊癌症
年齡.性別.職業
癌症的危險因子
遺傳
不良生活型態
化學物質
微生物
輻射
職業性
抽菸
大量喝酒
嚼檳榔
癌症的症狀
早期癌症幾乎沒有任何症狀
癌症有關的症狀
大小便習慣改變。(腸胃癌症)
長期不癒之傷口。 (皮膚口腔癌症)
不正常的出血或分泌物。(鼻咽及婦女癌症)
乳房或其他身體部位之肥厚或出現腫塊。(乳癌或其他)
消化不良或吞嚥困難。(腸胃癌症)
疣或痣之任何變化。(皮膚癌)
沙啞或咳嗽。 (呼吸道癌症)
消化不良或吞嚥困難。(腸胃癌症)
不明原因之消瘦或疼痛。(其他)
癌症篩檢
需要考慮專一度與敏感度
要便宜(經濟性)
可大量的作檢查
侵襲性低
偽陽性低敏感度高
癌症篩檢
目前常見篩檢的癌症
子宮頸癌(子宮頸抹片)
大腸癌(糞便潛血)
乳癌(乳房攝影)
胃癌(胃鏡)?JAPAN
癌症診斷
影像學檢查
影像學檢查可幫助醫師辨識病人體內是否有腫瘤存在，這些影像檢查可能經由多種方法取得。在許多個案，醫師可能會使用特殊的顯影劑來使特殊器官能更精確的顯影在底片上。而顯影劑可直接吞服或經由注射或是點滴方式打入體內。
癌症診斷
X光是最常被醫師使用的影像診斷方法。
癌症診斷
電腦斷層攝影
癌症診斷
核子醫學檢查病人會吞服或是注射一些帶有微量放射線的物質。機器可以測定身體特殊器官的放射線強度，再把這些圖片印在紙張或是底片上。醫師可藉由這些器官所含放射線的強度來判斷是否有異常的部位。
癌症診斷
超音波檢查是另一種檢查身體內部的方式。基本是使用無法被人類聽見的高頻率聲波穿過身體或反射出來，再接收反射回來的過程形成圖片稱為超音波影像。這些圖片可以呈現在螢光幕如電視上或被印製在紙張上。
癌症診斷
核磁共振攝影是以一個強大的磁場檢查儀器連結到電腦以檢測身體內詳細的變化。這些圖片同樣可以呈現在螢光幕上或被印製出來。
癌症診斷
正子攝影
癌症診斷
內視鏡檢查
內視鏡檢查是指藉由一根輕軟的管子放入病人的體內，以讓醫師觀察病人體內器官的變化。而藉由所觀察的器官來命名各種的內視鏡檢查（例如大腸內視鏡檢查是經由內視鏡觀察大腸內的情形）。在檢查期間，醫師可能取下一些組織或細胞來作進一步的病理學檢查。
癌症診斷
組織切片檢查
理學檢查、影像學檢查、內視鏡檢查和實驗室檢驗可檢查出目前一些異常的情形，但切片檢查是唯一能證明確實罹患癌症的方法
癌症診斷
實驗室檢驗
沒有任何單獨的檢查可用來診斷癌症，但是實驗室檢驗如血液和尿液檢驗可提供醫師重要的訊息。假如病人真的患有癌症，實驗室檢驗可以檢測出癌症對病人身體的影響。大腸癌
敏感度不高
腫瘤標記
A-FP(肝癌)
CEA(大腸癌)
PSA(攝護腺癌)
CA125(卵巢癌)
CA199(胰臟癌)
SCC(上皮細胞癌)
CA153(乳癌)
肝癌
B型肝炎帶原
C型肝炎
篩檢:A-FP
超音波
乳癌
十人有一人被診斷
每天食用四種蔬菜與水果可降低罹病的風險
服用OMEGA-3不飽和脂肪酸可降低罹病的風險
運動可降低罹病的風險
篩檢:自我檢查(不強調).超音波.乳房攝影
乳癌
營養的改善所進一步造成婦女初經年齡的提前、停經年齡的延後、停經後肥胖人口的增加，均會使得現代婦女相較於從前有更多的機會暴露在荷爾蒙的影響 使得乳癌發生率增加
癌症分期
大部分癌症分為四期
第四期表示癌細胞已轉移
癌症治療
手術：手術是一種局部治療，它可移除腫瘤、腫瘤侵犯之組織及附近的淋巴結。
放射治療：放射治療是利用高能量的輻射線，破壞癌細胞，使其停止生長及分裂。放射治療也是一種局部治療，它只會影響治療區域的癌細胞。
化學療法：使用藥物去殺死癌症細胞，稱為化學療法，大部分的抗癌藥物是由點滴或肌肉注射，少部分口服。化學療法屬於全身性療法。
賀爾蒙療法：有些癌症，包括大部分的乳癌和前列腺癌細胞，是依靠賀爾蒙生長的。因此，醫師會使用賀爾蒙療法，阻礙癌症細胞的生長
生物製劑療法：。生物製劑療法(又稱免疫性療法)是利用身體自然的免疫系統，來對抗感染和疾病，或保護身體免受治療的傷害及可能會產生的副作用。
如何預防癌症
美國癌症學會的防癌建議
1. 避免肥胖 2. 減少脂肪的攝取 3. 多攝取膳食纖維豐富之食物，例如全穀類、水果類與蔬菜類等食物 4. 飲食中要包括十字花科類之蔬菜如高麗菜、綠花菜、花椰菜等 5. 飲酒要適量 6. 儘可能少吃用鹽醃漬、煙燻或是含有硝酸鹽之食物
日本預防癌症的十二項注意要點: 1. 攝取營養均衡之飲食2. 吃多種類食物3. 避免過多熱量，特別是脂肪4. 避免過量飲酒 5. 盡可能少抽菸6. 適量攝取維生素，攝取富含纖維質、胡蘿蔔之蔬菜7. 避免喝太燙之湯類 8 避免吃太鹹之食物 9. 避免吃燒焦的食物10. 避免過度暴露於陽光下 11. 禁吃可能被黴菌毒素污染的食物12. 根據個人狀況適度的做運動 13. 保持個人身體清潔
歐洲預防癌症十項建議要點:1. 不抽菸2. 適量的飲酒3. 避免過度曬太陽4. 工作時遵守健康安全規則 5. 經常攝取新鮮蔬菜水果與全穀類以獲得足夠的膳食纖維6. 避免體重過重減少油脂多之食物的攝取7. 如果注意到不尋常的任何身體狀況的改變，要就醫 8. 如果任何身體狀況有問題並且遲遲不癒，儘快就醫 9. 婦女要定期做子宮抹片檢查 10. 婦女要定期做乳房檢查
吸煙與肺癌
男性病人中吸煙者與非吸煙者相比，其危險度為13.87 、病因分率為0.79；女性則為10.11 及0.15。即男性病人中之79％可能歸同於吸煙
吸煙的害處
1.癌症：可以產生肺、咽喉、食道、膀胱、胰臟等癌病。整個人類癌病的發生原因，吸 菸佔 了 1 / 3。
吸煙的害處
2.慢性阻塞性肺疾：吸菸可以導致此病的發生 。吸菸因素佔 80%以上。3.心臟血管疾病：吸菸可以造成高血壓、冠狀動脈疾病及腦中風等 。
吸煙的害處
4.消化性潰瘍：吸菸可以導致消化性潰瘍 ，亦可使潰瘍不易癒合
5.新陳代謝的障礙：吸菸可以導致維生素及藥物代謝的障礙 。
如何預防癌症
避免病毒感染:B.C肝炎(肝癌)人類乳突狀病毒感染(子宮頸癌)EB病毒感染(鼻咽癌)
預防法:注射疫苗
飲食均衡
適當的運動
避免不良的嗜好
定期檢查
癌症的三段五級預防
第一段
第一級:癌症的衛教
第二級:特殊防護(癌症疫苗)
第二段
早期診斷早期治療(篩檢)
第三段
第四級:限制殘障(減少死亡率)
第五級:復健(重建)
來自: http://mypaper.pchome.com.tw/teacherpei/post/1247811696
